DPC業務(入院計算入力業務)

お仕事の概要 DPC(診断群分類包括評価)方式により入院費用の計算を行うお仕事です。 従来の診療行為ごとに計算する「出来高払い」方式とは異なり、入院患者の病名や症状をもとに手術などの診療行為の有無に応じて、厚生労働省が定めた1日当たりの診断群分類点数をもとに医療費を計算する新しい定額払いの会計方式です。

1日のお仕事の流れ

※アルファベットは下記業務となります。
※下記の業務内容は、医療機関により多少異なります。

業務名 業務内容
A.退院処理退院される患者さまの入院費用の会計処理を行い、会計書の発行を行います。また、退院時に処方されるお薬や、在宅中の指導料などの算定もれがないかどうか、最終的なチェックも行います。退院分のレセプト内容を確認します。
B.在院コスト   チェックDPC診断群分類(DPCコーディング)の確認を行った上、手術・化学療法など、出来高払いによる算定もれのチェックを行います。
C.入院処理当日入院された患者様の情報確認(保険証・入院時ICDコーディング(入院目的)、入力処理を行います。
D.翌日退院確認翌日退院される患者様の入院費用算定内容のチェックを行います。また、ICDコーディング+診断群分類に誤りがないか確認し、出来高算定との比較計算も行い、病院データの蓄積を行います。

活かせるスキル・資格

●財団法人日本医療保険事務協会
「診療報酬請求事務能力認定試験」(厚生労働省認可)
●財団法人日本医療教育財団主催 「医療事務技能審査試験」
●医療秘書教育全国協議会主催 「医療秘書技能検定試験」
●日本ビジネス技能検定協会 「医療事務能力検定試験」
●(株)技能認定振興協会 「医科 医療事務管理士」
●診療情報管理士

身に付くスキル

DPCコーディング(診断分群類)の知識
医療事務請求に関する知識
医療に関する知識
医療情報システムの取扱いスキル

この職種の制服のポイントは?(色・形・機能性など)

【色】
ブラウス・ワイシャツは白を着用

【形】
ベスト、スカート、ブラウス(女性)
ワイシャツ、ネクタイ(男性

【靴】
ナースサンダル(指定)を着用
ストッキング 肌に近い色(オークル系)を着用。靴下・ハイソックスの着用および素足は禁止。

この職種に必要な身だしなみ

※清潔感と衛生面とに配慮が必要です

【化粧】
ナチュラルメイク

【髪】
肩についたら結ぶ。結んだ長さが10cm以上となった場合は上に上げます。
前髪は目に触れない長さ。まとめられない場合はピンで留める。
カラーも黒から7番までとします。

【爪】
指と爪の間に病原菌が入りやすく洗っても落ちづらいため、短く切ります。
着色のあるマニキュアは不可
アクセサリー 身に付けない。
但し、結婚指輪は許可していますが、手と指輪の間に病原菌が残り、繁殖しやすいため、手を洗う時には外します。差し支えなければ身に付けない方が望ましいです。

この職種に必要な接遇ポイント

・ 健康で明朗であるために常に正しい姿勢を保ちます。
・ 院内全ての方に挨拶をします。(患者さま、来院者さま、職員)
・ 笑顔。常に健康的で明るい表情をつくることができる

インタビューの医療機関では・・・

・私服での勤務のため、安心感や信頼感を損なわないようラフな服装は避けます。(ジーンズやTシャツ等は避ける)
・全身の色が黒にならないようにします。
※以前は制服での勤務で4月より私服になり、華やかだと言われるようになりました。

DPC業務(入院計算入力業務)のお仕事レポート

VOICE

DPC業務

東京支社 医療機関名:千葉県がんセンター 入院係勤務:総括責任者
DPC業務(入院計算入力業務) 笠原 ゆかり 

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